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Preguntas frecuentes

¿Cómo obtengo más información sobre su médico de familia (PCP)?

Siempre puede llamar al 1-855-809-9200 si tiene preguntas sobre su médico.

¿Cómo puedo escoger o cambiar mi PCP u otro proveedor médico?

Para escoger o cambiar su PCP o proveedor médico, visite Buscar un proveedor. Puede encontrar una lista de médicos de familia y proveedores de la red de AmeriHealth Caritas Northeast. Luego, llame a Servicios al Miembro al 1-855-809-9200 para solicitar el cambio.

¿Cómo obtengo una lista de los proveedores que pertenecen a la red?

Llame al 1-855-809-9200 y pida que se le envíe la lista.

¿Qué servicios cubre AmeriHealth Caritas Northeast?

Vaya a la página Beneficios.

¿Qué debo hacer si recibo una factura de un proveedor médico?

Como miembro de AmeriHealth Caritas Northeast, no es responsable de pagar los servicios cubiertos médicamente necesarios. Sin embargo, puede ser responsable de abonar copagos.

Puede ser facturado por servicios de atención médica si ocurre una de las siguientes situaciones:

  • Se provee un servicio sin autorización previa en casos donde se requiere autorización previa; o
  • Se provee un servicio de un proveedor que no pertenece a la red de AmeriHealth Northeast y no fue dado la autorización previa para ver al proveedor; o
  • Se provee un servicio no cubierto por AmeriHealth Caritas Northeast y su proveedor médico se lo informó antes que usted recibiera el servicio.
  • Su proveedor médico también puede facturarle por copagos que no se pagaron en el momento en que recibió el servicio. Si recibe una factura de un proveedor médico, debe llamar al proveedor médico mencionado en la factura y asegurar que tiene toda su información de seguro. Si aún cree que se le facturó por error, debe llamar Servicios al Miembro de AmeriHealth Caritas Northeast.

 

 

¿Quién puedo llamar si tengo necesidades especiales?

Si usted o su familia tienen necesidades especiales que requieren atención, llame a la Unidad de necesidades especiales al 1-888-498-0766. Estamos para ayudarle.

¿Cómo sé si AmeriHealth Caritas Northeast me provee atención médica de calidad?

AmeriHealth Caritas Northeast trabaja para ofrecerle atención médica de la mejor calidad. Vea nuestro Programa de mejora de la calidad para obtener más información.

¿Cómo puedo realizar sugerencias para mejorar los servicios de atención médica?

 Comuníquese al 1-855-809-9200 y pida hablar con un representante.